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乳甲外科开展“甲状腺术后患者病情变化紧急处理”模拟演练

党总支:第四党总支 科室:普外乳甲外科 作者:杨玥晗 王玲 时间:2019-07-16 点击数:
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为切实保障患者的安全,提高医护人员在紧急情况下的临床思维能力,7月12日,乳甲外科33病区开展了“甲状腺术后患者病情变化紧急处理”的应急演练。由护士长王玲主持,科护士长吴小霞、30病区护士长施树清及本科室护士与进修人员现场观摩指导,全体医护人员、研究生及住培医生、实习生共30余人参加。

此次演练根据乳甲外科真实案例进行模拟演练。由科室护士分别扮演患者及家属,分别由2组医护人员(2名晚夜班护士、1名值班医生)参与抢救。演练过程中,医护人员抢救迅速、合作有序,显示出对抢救流程的掌握熟练、技能操作的运用自如。整场模拟演练过程衔接流畅,在黄金6分钟之内将患者成功救治,模拟演练圆满结束。

演练结束后,大家对此次情景演练谈了各自的体会。吴小霞科护士长对本次情景模拟进行了点评,表扬此次演练非常真实,别具一格,让人眼前一亮,记忆犹新,也指出了演练过程中调配人员与抢救物资中存在的问题,并提出了改进意见。王玲护士长表示,通过此次演练发现了本科室医护人员在病人发生病情变化时的临床思维方面存在许多不足,以后将会多排练这样的应急演练,更进一步的提升医护人员临床思维能力及应急救治能力,为科室应急救援工作的开展充实经验。

 

应急演练案例:

患者,XX,68岁,2019年X月X因“进行性呼吸困难4天”急诊入院,CT示甲状腺周围多发血肿形成并气道梗阻,考虑甲状腺右侧叶占位并破裂出血可能,T2水平气管左侧壁受累并穿孔可能,右下肺炎症,双肺陈旧性病变,于X.X日在全麻下行再次右侧甲状腺肿块部分切除术+食道修补+任意皮瓣成形+空肠造瘘术,术后留置伤口引流管2根,胃管,空肠造瘘管,导尿管。术后转icu继续治疗,予以呼吸机辅助呼吸,心电监测,血氧饱和度监测,吸氧。术后BP波动在123-152/56-73mmhg。X月X日予以拔除气管插管,拔管后可自主呼吸,无胸闷气促及呼吸困难,于2019年X月X日转回我科继续治疗,予以下病重、心电监测、血氧饱和度监测、吸氧以3升每分吸入、抗炎补液等对症支持治疗。7月15日20点,护士在巡视病房时发现患者大汗淋漓,呼吸困难,心率为132次/分,血压为90/40mmhg,SPO2为64%。作为值班护士及医生,应该作何处理?

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